L’évaluation en réhabilitation psychosociale
Point de départ d'un accompagnement individualisé
Avant toute proposition de soins et/ou d’accompagnement, il est indispensable
- de comprendre les attentes de la personne concernée, sa situation de vie et ses projets,
- d’évaluer ses capacités et ressources sur lesquelles s’appuyer.
Pour cela, les professionnels de la réhabilitation psychosociale échangent avec la personne concernée et utilisent des outils (bilans, échelles de mesure, entretiens semi-structurés …).
Plusieurs professionnels participent à l’évaluation. Pour les soins de réhabilitation psychosociale, il s’agira à minima
- d’un médecin psychiatre,
- d’un psychologue – neuropsychologue
- et d’un professionnel (infirmier, ergothérapeute, …) capable de réaliser une évaluation fonctionnelle.
Suite à cette évaluation
- l’équipe informe la personne concernée de ses observations.
- elle propose des soins et accompagnements à la personne concernée;
Un plan de soins et d’accompagnement est défini avec la personne concernée lors de ce temps d’échange. Il sera réévalué et réadapté régulièrement pour tenir compte de l’évolution des capacités et des projets de la personne.
Destinée à évaluer la pertinence de la demande et à réaliser une évaluation clinique du patient: recueil de variables socio-démographiques, des antécédents, de l’histoire clinique, du diagnostic, du traitement médicamenteux et non médicamenteux ; évaluation clinique à l’aide d’outils psychométriques validés (auto et hétéroévaluations).
Extrait Instruction DGOS 2019.
En savoir plusRéalisée par un professionnel formé, l’objectif est d’évaluer les ressources/besoins de la personne en s’appuyant sur des outils d’évaluation objectifs et subjectifs dans la perspective du rétablissement : qualité de vie, bien-être, habiletés sociales, estime de soi, autonomie sociale…
L’évaluation fonctionnelle doit se faire autant que possible au domicile de la personne.
Extrait Instruction DGOS 2019.
En savoir plusRéalisée par un neuropsychologue et comportant un bilan de la neurocognition (attention, mémoire, planification, …) et un bilan de la cognition sociale (lecture des émotions, compréhension des intentions d’autrui, …) en utilisant des outils validés et standardisés.
Extrait Instruction DGOS 2019.
En savoir plusD’autres bilans peuvent être effectués en fonction des besoins (psychomotricité, ergothérapie, orthophonie, …). Les outils utilisés doivent être validés.
Par ailleurs, il est systématiquement proposé au patient d’y associer ses proches, qui font partie de son projet de vie.
Extrait Instruction DGOS 2019.
Evaluer permet de se donner un cap, vers le rétablissement
De nombreux outils d’évaluation existent. Pour soutenir le processus de rétablissement de la personne, les évaluations ont pour principe de :
- Considérer les forces de la personne, ses ressources, ses acquis, son vécu, c’est-à-dire que l’on ne s’interroge pas seulement sur les déficits, les incapacités et les situations de handicap;
- Prendre en compte la qualité de vie de la personne, sa satisfaction envers ses activités quotidiennes, ses rôles sociaux et sa participation dans la communauté;
- Etre centrés sur les objectifs, les buts et les projets de vie de la personne; on la questionne sur ses projets et ce vers quoi elle veut aller;
- Demander l’avis de la personne, son opinion, où elle doit identifier ses besoins, ses préférences en matière d’intervention; on favorise une participation active et l’on reconnaît à la personne son autodétermination et sa capacité à faire des choix.
D’après Paquette et Briand, Revue Le partenaire – Volume 20 Numéro 3 Oct 2011)
